Čo je hypertenzia?
Podľa New England Journal of Medicine predstavuje hypertenzia (čiže vysoký krvný tlak) celosvetovo hlavnú príčinu úmrtí a početných chorôb - vrátane cievnej mozgovej príhody, srdcového zlyhania, chronického ochorenia obličiek a ochorení srdca. Hypertenzia je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre vznik kardiovaskulárnych ochorení, ktorý sa získava v priebehu života.
Vysoký krvný tlak sa môže vyvíjať roky. Obvykle sa prejavuje asymptomaticky, čo znamená, že pacient nemá žiadne bolesti ani ťažkosti. Preto ani často nevedia, že vysokým krvným tlakom trpia. Vďaka tomu si hypertenzia vyslúžila prezývku „ tichý zabijak “. Dôležitú úlohu zdravotníkov teda tvorí včasné diagnostikovanie hypertenzie . Je podstatné myslieť na to, že u mnohých pacientov sa príznaky rozvíjajú až v čase, keď už je neskoro.
Hypertenziu je možné podľa príčin vzniku rozdeliť na primárnu a sekundárnu. Príčiny primárnej hypertenzie sa nedajú mnohokrát zistiť, pretože sa jedná o multifaktoriálne ochorenie. Primárna hypertenzia je zastúpená z 90-95% u všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom. Medzi rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vznik primárnej hypertenzie, sa radí predovšetkým vek, pohlavie, stres, obezita, nadmerný príjem soli, genetické predispozície, fajčenie, ale aj nadmerná konzumácia alkoholu. Vznik sekundárnej hypertenzie je podmienený hlavne hormonálnou disbalanciou, poškodením obličiek, neurologickým ochorením či užívaním vybraných liečiv - glukokortikoidov, sympatomimetík a pod.
Terapia vysokého krvného tlaku sa delí na nefarmakologickú a farmakologickú. Nefarmakologická liečba zahŕňa hlavne režimové opatrenia, to znamená obmedzenie prívodu soli, zamedzenie konzumácie alkoholu, zníženie telesnej hmotnosti a tiež zákaz fajčenia. Farmakologická liečba sa opiera o niekoľko skupín liečiv, ako sú beta blokátory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov, blokátory angiotenzínových receptorov, atď.
Ako sa diagnostikuje hypertenzia?
ACC-AHA guidelines pre hypertenziu z roku 2017 predefinovali vysoký krvný tlak ako systolický krvný tlak 130 mm Hg alebo vyšší a diastolický krvný tlak ako 80 mm Hg alebo vyšší. Cieľová hodnota, ktorú sa snažíme pri liečbe hypertenzie dosiahnuť, bola znížená na 130/80 mm Hg.
Guidelines na diagnostiku hypertenzie odporúčajú aspoň dve merania krvného tlaku pri najmenej dvoch rôznych príležitostiach. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pritom musia používať štandardizované techniky merania a validované tlakomery vrátane správnej veľkosti manžety pre daného pacienta.
A ako teda správne zmerať krvný tlak? Pacient by mal pred meraním tlaku krvi aspoň päť minút v kľude sedieť. Počas merania pacient tiež sedí a nemal by hovoriť. Nohy pacienta nesmú byť prekrížené a musia byť položené na podlahe. Paže, na ktoré je krvný tlak meraný, by mala byť podopretá na stole v úrovni srdca.
Kľúčom je tréning a simulácia
V rámci prevencie a včasnej diagnózy hypertenzie je teda dôležité predovšetkým pravidelné a správne vykonávané meranie krvného tlaku. To je možné nacvičiť napríklad pomocou simulátora merania krvného tlaku . Tento trenažér tvorí paže dospelého človeka v životnej veľkosti vyrobená z realistických materiálov. Je vynikajúcou pomôckou najmä pre výučbu budúcich lekárov, zdravotných sestier, záchranárov, ošetrovateľov a lekárnikov.
Patologické zmeny vznikajúce v dôsledku dlhodobo zvýšeného krvného tlaku je možné vidieť na modeli vysokého krvného tlaku . Súčasťou tohto modelu sú mini repliky obličky, tepny, srdca, oka a mozgu, na ktoré má hypertenzia najväčší vplyv. V dôsledku zvýšeného krvného tlaku môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek, vzniku aterosklerózy, zeleného zákalu či cievnej mozgovej príhody.
Stručný prehľad o vysokom krvnom tlaku môžete získať vďaka schéme hypertenzie . Ideálne je ho zavesiť napríklad do čakárne ordinácie, kde si ho pacienti môžu sami prečítať av prípade otázok sa rovno opýtať lekára. Schéma popisuje príčiny vzniku hypertenzie, následky jej neliečenia, spôsoby terapie vysokého krvného tlaku alebo regulačné mechanizmy organizmu pri hypertenzii.
zdroj: 3B Scientific
