Disekcia nervového systému (pohľad zozadu)

Odstránenie zadných častí lebky a laminektómie od krčnej časti až po otvor krížového kanála poskytuje súvislý pohľad na štruktúry centrálneho nervového systému a na počiatky segmentálnych nervov vo vzťahu k iným axilárnym a apendikulárnym štruktúram.

V lebke sú obe mozgové hemisféry zobrazené v koronálnej sekcii, sú oddelené pomocou falx cerebri (duplikatúra tvrdej plienky mozgovej), ktorý chráni vnútrolebečný splav šípový, a sú podopreté časťou listu tvrdé plienky. Mozoček bol odstránený a pozdĺž vonkajších okrajov sa otvoril sigmoidný splav. To odhaľuje štvrtú komoru, Varolov most, predĺženú miechu, zadné dolné mozogové tepny a hlavové nervy (siedmy až dvanásty) vystupujúce z týchto štruktúr mozgového kmeňa.

Nižšie od lebky je pomocou hlbokej disekcie a laminektómie odhalená zadná krčná časť miechy (s výnimkou zadného oblúka nosiča). V tejto úrovni disekcie môžeme pozorovať stavcové tepny vzostupujúce stavcovými otvormi a ohýbajúce sa dopredu na hornej ploche nosiča smerom k veľkému otvoru. Možno vidieť korene krčnej a ramennej pletene, ktoré ležia na šikmej svalovine, krčných cievach (spoločná krkavicu na pravej strane, vnútornej hrdelnej žile a spoločnej krkavici na ľavej strane) a zdvíhacích hláv. Korene môžu byť nájdené v prednej časti smerom k okrajom disekcie. Vďaka odstráneniu lopatiek (celkové na pravej strane, čiastočné na ľavej strane) môžeme pozorovať vzdialenejšie časti ramennej pletene prechádzajúcej nad rebrami do podpazušia, pričom povrazce, sekcie a koncové vetvy obklopujú podpažné tepny. Na ľavej strane je svalovina z veľkej časti odstránená (ale sú zachované časti deltového, podhrebeňového a malého oblého svalu) av blízkosti predného svalu pílovitého zostupujú dlhý hrudný nerv a vonkajšia hrudná tepna. Ďalej je zobrazená podlopatková tepna, ktorá sa delí na arteria circumflexa scapulae (prechádzajúca do triangulárneho priestoru) a na koreň torakodorzálnej tepny. Na pravej strane možno vďaka odstráneniu väčšej časti lopatky vidieť štruktúry ramennej pletene a priechod podpažného nervu a arteria circumflexa humeri posterior idúci zvonka smerom k chirurgickému krčku kosti ramennej.

V stredovej línii hrudníka je pomocou laminektómie aj disekcie tvrdej plienky mozgovej odhalená miecha . Sú odhalené zadné korene a korienky zmiešaných spinálnych nervov, ktoré po stranách prechádzajú do spinálneho gangliónu (uzavretého vo vnútri mozgovej plienky). Na pravej strane boli odstránené hrudné zmiešané spinálne nervy a zadná hrudná svalová a kostená stena (od druhého rebra na úroveň jedenásteho a dvanásteho rebrá), tým pádom môžeme vidieť zadnú plochu pľúc a zadnú časť bránice. Na ľavej strane bola odstránená väčšina zadnej hrudnej steny, ale tretí až piaty pár rebier zostal zachovaný, aby bola vidieť vonkajšiu medzirebrovú svalovinu a umiestnenie piateho medzirebrového nervu v priestore. Navyše bol uchovaný celý rad medzirebrových nervov.

Na spodnej strane boli tiež vzadu otvorené bedrové stavce a zadná tvrdá plienka mozgová, takže môžeme až do krížovej oblasti vidieť zakončenie miechy a "konský chvost". V oblasti dvanásteho páru rebier na pravej strane bol odstránený štvorhranný sval bedrový tak, že podrebrové a bedrové nervy ležia oproti perirenálnemu tukovému puzdru a bedrovému svalu. Na ľavej strane podrebrový nerv obieha cez otvorenú dutinu pobrušnice a odhalenú obličku a kľučky lačníka.

Hlboká rovina disekcie sa na oboch stranách rozprestiera do sedacej oblasti, kde bol odstránený veľký sval zadok a môžeme tak vidieť vonkajšie rotátory a neurovaskulárne štruktúry, rovnako ako svalovinu panvového dna v stredovej línii. Na ľavej strane sa nachádza neporušený stredný sval zadok a horná sedacia tepna a nerv prechádza do oblasti tesne nad hruškovitým svalom. Pod hruškovitým svalom sú v blízkosti sakrotuberálneho väzu zachované časti dolnej sedacej tepny a nervu a tiež vnútorná pudendálna tepna a pudendálny nerv. Sedací nerv prechádza distálne priestorom cez povrch vonkajších rotátorov (tj horné a dolné zdvojené svaly, vnútorný obturátorový sval, štvorhranný sval stehenný) do zadnej časti stehna do blízkosti podkolenných šliach. Na pravej strane sú vďaka odstráneniu stredného svalu sedacieho a hlbšej disekcie do malej panvy odhalené bedrové a krížové pletene a druhotné nervy.

Táto replika tela je dodávaná na priehľadnom podstavci z plexiskla.

Mohli by Vás zaujať aj tieto podobné produkty:

Model nervového systému v polovičnej veľkosti

Model ľudského nervového systému

Schéma ľudského nervového systému - pohľad zozadu