Hlboká štruktúra hornej končatiny a ruky

V oblasti distálnej časti ramena a lakťovej jamky môžeme vidieť usporiadanie šľachy dvojhlavého svalu ramenného, ramennej tepny a stredového nervu a to od vonkajšej časti smerom k vnútornej. Aponeuróza dvojhlavého svalu ramenného bola rozdelená a odhaľuje tak štruktúry ležiace hlboko pod ňou v lakťovej jamke. Lakťový nerv je zobrazený už od kubitálneho tunela a môžeme pozorovať jeho priechod pozdĺž vnútorného nadkĺbového hrbolčeka. Sval vretenný a dlhý vonkajší naťahovač zápästia boli v blízkosti svojich počiatkov rozrezané tak, aby odhalili vretenný nerv, povrchovú vetvu vretenného nervu a hlbokú vetvu vretenného nervu prenikajúcu do supinátora.

Na predlaktí možno zreteľne vidieť povrchové ohybače vystupujúce zo spoločného počiatku ohybačov (z vonkajšej strany dovnútra - pronující sval oblý, vonkajší ohybač zápästia, povrchový ohybač prstov a vnútorný ohybač zápästia). Tento model nezahŕňa dlhý sval dlaňový. Vretenná tepna je vďaka odstráneniu väčšiny vretenného svalu jasne viditeľná. Lakťovú tepnu v tomto modeli vidieť nemožno.

Na zadnej strane predlaktia môžeme jasne vidieť naťahovače vystupujúce zo spoločného počiatku naťahovačov. Patrí medzi ne (z vnútornej strany smerom von) vnútorný naťahovač zápästia, naťahovač malíka, naťahovač prstov a krátky vonkajší naťahovač zápästia ležiaci pod šľachou dlhého vonkajšieho naťahovača zápästia. Dlhý vonkajší naťahovač zápästia môžeme vidieť, ako vychádza zo spodnej časti bočného suprakondylárneho hrebeňa, ale sú zachované asi iba 2 - 4 cm jeho svalového počiatku. Ďalej je možné v distálnej časti vidieť dlhý odťahovač palca a krátky naťahovač palca vychádzajúci z hlbokých vrstiev smerom k povrchu a obtáčajúci sa okolo kosti vretennej. Tie idú spoločne s dlhým naťahovačom palca distálne a zanárajú sa do naťahovača alebo chrbtovej plochy na základni prvej záprstnej kosti, respektíve do proximálneho a distálneho článku palca. Šľacha dlhého naťahovača palca mizne pod extensor retinaculum a časť je vo vretennej jamke rozrezaná a odhaľuje tak vretennú tepnu v spodine vretennej jamky. Retinaculum extensorum (priečny väz nad priechodmi šliach naťahovačov ruky) je jasne viditeľné na chrbtovej časti zápästia a distálne od neho možno vidieť šľachy naťahovača ukazováka a krátky aj dlhý vonkajší naťahovač zápästia vchádzajúci do druhej a tretej záprstnej kosti.

Na ohybačovej ploche ruky hlboká disekcia odhaľuje svaly skupiny palca a malíka, retinaculum flexorum ruky (horná časť karpálneho tunela so stredovým nervom zanárajúcim sa hlboko do neho), dlhé šľachy ruky, červovité svaly a medzikostné svaly. Povrchová palmárna vetva vretennej tepny prechádza cez retinaculum flexorum av blízkosti začiatku krátkeho odťahovača palca do neho čiastočne preniká.

Mohli by Vás zaujať aj tieto podobné produkty:

Povrchová disekcia hornej končatiny

Model paže, predlaktia a ruky

Dolná končatina - hlboká disekcia